Vul dit formulier in en klik daarna op "Inschrijving verzenden". U krijgt dan per ommegaande een ontvangstbevestiging. Indien dit niet het geval is dan heeft u bij het invullen van uw emailadres een fout gemaakt, want de bevestiging wordt verzonden naar het door u ingevulde emailadres!

Dit formulier NIET invullen om u op te geven voor een proefles. Voor de proeflessen hoef je je namelijk niet op te geven.
Indien je je voor 2 of meer cursussen wenst in te schrijven, dan moet je je voor elke cursus een apart inschrijfformulier invullen.

Velden met * zijn verplicht in te vullen.



Voornaam: *
Tussenvoegsel:
Achternaam: *
Geboortedatum: *
Geslacht: * Man Vrouw
Kortingspas:
Controlecode:
Inschrijven Inclusief partner:
Indien u zich met een partner inschrijft, dan hoeft zij géén apart formulier meer in te vullen!		 Ja Nee
Adres en huisnummer: *     
Postcode: (b.v. 1234 AB) *
Woonplaats: *
Uw telefoonnummer: (b.v. 010-1234567) *
Uw mobiele nummer: (b.v. 06-12345678)
Uw email adres: *
Lesperiode: *
Cursus: *
Niveau: *
Lesdag: (lesrooster) *
Tijd: *
Gewenste locatie: *
Ik ga akkoord met de Algemene Voorwaarden: Ja

Kunt u aangeven hoe u bij ons bent terecht gekomen? *
Namelijk via
Opmerkingen:
 


Nadat u op 'inschrijving verzenden' heeft geklikt, kan het versturen enige tijd in beslag nemen